{"id":5,"date":"2018-02-26T20:15:17","date_gmt":"2018-02-26T20:15:17","guid":{"rendered":"http:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/?page_id=5"},"modified":"2022-03-22T09:21:38","modified_gmt":"2022-03-22T09:21:38","slug":"adenuric","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/","title":{"rendered":"Adenuric"},"content":{"rendered":"

Behandling av gikt<\/h1>\n

Adenuric (febuxostat) rekommenderas av L\u00e4kemedelsverket som andrahandsval vid urats\u00e4nkande behandling och finns med i l\u00e4kemedelsf\u00f6rm\u00e5nen till patienter d\u00e4r allopurinol \u00e4r kontraindicerat eller inte tolereras. L\u00e4s mer h\u00e4r nedan!<\/span><\/h3>\n

Ref: L\u00e4kemedelsverkets behandlingsrekommendation vid gikt, 2017<\/span><\/p>\n

Gikt g\u00f6r ont<\/h2>\n

Sjukdomsf\u00f6rloppet k\u00e4nneteckas av akut intensiv sm\u00e4rta och rodnad i en led, bursa eller senskida. Svullnad breder ut sig i omgivande mjukdelar. Full symptomutveckling sker inom n\u00e5gra timmar upp till ett dygn. Allm\u00e4nsymptom med frossa och feber \u00e4r vanligt.<\/p>\n

Ref. Internetmedicin.se<\/span><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Efter attacken kan profylax bli n\u00f6dv\u00e4ndigt<\/h2>\n

En obehandlad giktattack klingar av efter 7-10 dagar. Behandling f\u00f6r att lindra det akuta skedet \u00e4r NSAID, kolkicin eller kortison. Dessa \u00e4r likv\u00e4rdiga i effekt. Giktattacker kan vara \u00e5terkommande i skov med symptomfria perioder som blir allt kortare. Det tar ofta flera \u00e5r att utveckla ett kroniskt gikttillst\u00e5nd. Anfallsf\u00f6rebyggande behandling brukar d\u00e5 bli n\u00f6dv\u00e4ndigt.<\/p>\n

Ref. Internetmedicin.se<\/span><\/p>\n

\"\"Teckning av James Gillray fr\u00e5n 1799.<\/span> \u00a0

Mer information > FASS.se<\/span><\/a><\/div><\/p>\n

Gikt \u00e4r allvarligt<\/h2>\n

Giktattacker orsakas av en inflammatorisk reaktion som \u00e4r riktad mot urinsyra som utfallit i kristallform i ledv\u00e4tskan. Utf\u00e4llning kan intr\u00e4ffa n\u00e4r koncentrationen av urinsyra (urat) \u00f6verstiger m\u00e4ttnadspunkten, dvs l\u00f6sningen blir \u00f6verm\u00e4ttad. Vid normal kroppstemperatur \u00e4r urinsyrans m\u00e4ttnadspunkt ungef\u00e4r 360 mmol\/l. Vid urats\u00e4nkande behandling \u00e4r m\u00e5let att s\u00e4nka urinsyraniv\u00e5n till under 360 mmol\/l.<\/p>\n

F\u00f6rutom att giktattacker \u00e4r sm\u00e4rtsamma och leder till funktionsneds\u00e4ttning \u00e4r det visat att f\u00f6rh\u00f6jda uratniv\u00e5er (hyperurikemi) \u00e4r associerat med ateroskleros, hypertoni, hj\u00e4rtsvikt och f\u00f6rekomst av stroke. Bland personen med gikt \u00e4r prevalensen f\u00f6r hj\u00e4rtinfarkt s\u00e5 h\u00f6g som 14%. Mekanismen \u00e4r inte helt klarlagd. Urat kan vara en riskmark\u00f6r, en delorsak vid kardiovaskul\u00e4r sjukdom, eller b\u00e5dadera . Patienter med gikt har ofta andra komplicerande tillst\u00e5nd som t ex hypertoni, metabolt syndrom, typ 2 diabetes. Gikt \u00e4r ett allvarligt tillst\u00e5nd som ska behandlas.<\/p>\n

Ref: L\u00e4kemedelsverkets behandlingsrekommendation vid gikt 2016<\/span><\/p>\n

Gikt \u00e4r ofta under- eller felbehandlat<\/h2>\n

Trots att gikt \u00e4r allvarligt och sm\u00e4rtsamt f\u00f6rekommer en under- och felbehandling av tillst\u00e5ndet i Europa och i Sverige. I en registerstudie genomf\u00f6rd i V\u00e4stra G\u00f6talandsregionen visades att antalet personer som f\u00e5tt l\u00e4ggas in p\u00e5 sjukhus p\u00e5 grund av giktkomplikationer \u00f6kade med 76% mellan 2002 och 2012. Av dessa patienter var det enbart var fj\u00e4rde som stod p\u00e5 urats\u00e4nkande behandling.1 Samma forskargrupp vid Sahlgrenska akademien har i andra studier visat att patienter som behandlas med det urats\u00e4nkande preparatet allopurinol inte behandlas med tillr\u00e4ckligt h\u00f6ga doser. Det \u00e4r s\u00e4llsynt att hela doseringsintervallet upp till 900 mg dagligen anv\u00e4nds och de flesta st\u00e5r p\u00e5 dosen 300 mg eller l\u00e4gre. Det finns ett behov av behandlingsalternativ till allopurinol.<\/p>\n

\"\"\"\"<\/p>\n

Ref: 1) Dagens Medicin 2017-06-17 Allt fler giktpatienter verkar hamna p\u00e5 sjukhus. 2) Dagens Medicin 2015-03-26 L\u00e5gt intresse f\u00f6r pl\u00e5gsam sjukdom<\/span><\/p>\n

Adenuric kan hj\u00e4lpa dina patienter<\/h2>\n

Adenuric (febuxostat) \u00e4r i Sverige ett nytt alternativ till allopurinol som blivit tillg\u00e4ngligt under 2017. Adenuric rekommenderas av L\u00e4kemedelsverket som ett andrahandsval efter allopurinol f\u00f6r att s\u00e4nka uratniv\u00e5erna till under 360 ?mol\/l. Adenuric \u00e4r med i l\u00e4kemedelsf\u00f6rm\u00e5nen f\u00f6r patienter d\u00e4r allopurinol \u00e4r kontraindicerat eller inte tolereras. Adenuric har samma verkningsmekanism som allopurinol men \u00e4r mer selektivt f\u00f6r xantinoxidas och en mer potent h\u00e4mmare av enzymet, j\u00e4mf\u00f6rt med allopurinol 1,2)<\/sup>. Adenuric s\u00e4nker urinsyraniv\u00e5n snabbt och effektivt och beh\u00f6ver s\u00e4llan titreras 2)<\/sup>. Start- och vanlig underh\u00e5llsdos \u00e4r Adenuric 80 mg x 1 3)<\/sup>. I FAST-studien var den medeldosen 81 mg med febuxostat.<\/p>\n

Ref: 1) Pascual E, et al. Nat Rev Drug Discov 2009;8(3):191-2, 2) Edwards NL. Rheumatology (Oxford). 2009;48(Suppl 2):ii15-ii19, 3) Adenuric produktresum\u00e9<\/span><\/p>\n

Mer information > FASS.se<\/span><\/a><\/div>\n

Adenuric \u00e4r v\u00e4l bepr\u00f6vat<\/h2>\n

Adenuric har varit tillg\u00e4ngligt i Europa och USA sedan 2009 och anv\u00e4nds mycket i t ex Tyskland, Storbritannien, Frankrike, Italien och Nederl\u00e4nderna. I Sverige var det till en b\u00f6rjan sv\u00e5rt att f\u00e5 tag i Adenuric och preparatet ingick inte i l\u00e4kemedelsf\u00f6rm\u00e5nen. En del reumatologkliniker k\u00f6pte d\u00e4rf\u00f6r in Adenuric till kliniken och f\u00f6rs\u00e5g sina patienter med Adenuric. Vissa kliniker b\u00f6rjade behandla giktpatienter med Adenuric redan 2010. Sedan 2016 finns Adenuric med i FASS, Adenuric ing\u00e5r i l\u00e4kemedelsf\u00f6rm\u00e5nen och Adenuric omfattas av l\u00e4kemedelsf\u00f6rs\u00e4kringen. En dagsbehandling med Adenuric 80 mg x 1 kostar ca 6,97 SEK medan motsvarande dos allopurinol 300 mg x 2 kostar ca 1,50 SEK. P\u00e5 grund av prisskillnaden rekommenderar det europeiska reumatologs\u00e4llskapet (EULAR) att allopurinol ska anv\u00e4ndas i f\u00f6rsta hand och Adenuric i andra hand. Samma sak g\u00e4ller L\u00e4kemedelsverkets rekommendationer. Probenecid rekommenderas ocks\u00e5 som ett andrahandsval efter allopurinol men kan vid effektiv dos bli dyrare \u00e4n behandling med Adenuric n\u00e4r kostnaden f\u00f6r alkalisering med natriumbikarbonat l\u00e4ggs till1)<\/sup>.<\/p>\n

I november 2020 publicerades resultaten av den kardiovaskul\u00e4ra s\u00e4kerhetsstudien FAST, i The Lancet 6)<\/sup>. Drygt 6.000 m\u00e4n och kvinnor med gikt och ytterligare en kardiovaskul\u00e4r riskfaktor behandlades med febuxostat 80-120 mg eller allopurinol 100-900 mg i upp till 7 \u00e5r. Resultaten visade att det inte f\u00f6rel\u00e5g n\u00e5gon \u00f6kad incidens (non-inferiority) med kardiovaskul\u00e4ra h\u00e4ndelser vid behandling med febuxostat, j\u00e4mf\u00f6rt med allopurinol. Studien var ett villkor f\u00f6r godk\u00e4nnandet av Adenuric i 2009 st\u00e4llt av den europeiska l\u00e4kemedelsmyndigheten. Anledningen till att ett s\u00e4kerhetsstudie m\u00e5ste genomf\u00f6ras var att en h\u00f6gre incidens av pr\u00f6varrapporterade kardiovaskul\u00e4ra h\u00e4ndelser med febuxostat, j\u00e4mf\u00f6rt med allopurinol, hade observerats i det pivotala pr\u00f6vningsprogrammet. Skillnaden i incidens var inte signifikant och n\u00e5got orsakssamband med febuxostat hade heller inte kunnat s\u00e4kerst\u00e4llas 1)<\/sup>.<\/p>\n

www.tlv.se Adenuric ing\u00e5r i h\u00f6gkostnadsskyddet med begr\u00e4nsning, beslut 2017-09-28.<\/span><\/p>\n

Adenuric \u00e4r mer effektivt \u00e4n allopurinol 300 mg<\/h2>\n

Adenuric i doserna 80 mg och 120 mg har j\u00e4mf\u00f6rts med allopurinol 300 mg i flera studier 1)<\/sup>. B\u00e5da doserna med Adenuric var signifikant mer effektiva i att s\u00e4nka uratniv\u00e5erna till under 360 mmol\/l. I studierna APEX respektive FACT randomiserades patienter till behandling med Adenuric 80 mg, Adenuric 120 mg eller allopurinol 300 mg. APEX-studien p\u00e5gick i ett halv\u00e5r medan FACT var en ett\u00e5rig studie. I b\u00e5da studierna var andelen patienter som hade n\u00e5tt m\u00e5lv\u00e4rdet <360 mmol\/l vid de tre sista patientbes\u00f6ken signifikant st\u00f6rre med Adenuric i b\u00e5da doserna, se tabell.<\/p>\n

I den europeiska studien FAST j\u00e4mf\u00f6rdes behandling med febuxostat 80-120 mg med allopurinol 100-900 mg i upp till sju \u00e5r. Trots m\u00f6jlig upptitrering med allopurinol \u00f6ver 300 mg var s\u00e4nkningen av s-urat signifikant st\u00f6rre med febuxostat varje \u00e5r under den sju\u00e5riga uppf\u00f6ljningstiden\u00a06)<\/sup>.<\/p>\n

Ref: Adenuric produktresum\u00e9<\/span><\/p>\n

Resultat APEX och FACT<\/h3>\n

\"\"<\/p>\n

\n
Mer information > FASS.se<\/span><\/a><\/div>\n

Behandling med Adenuric \u00e4r enkelt<\/h2>\n

Startdosen 80 mg \u00e4r ofta effektiv underh\u00e5llsdos. Tabletten tas utan h\u00e4nsyn till mat. Adenuric verkar tillr\u00e4ckligt snabbt f\u00f6r att m\u00f6jligg\u00f6ra omtest av s-Urat efter 2 veckor. Om s-Urat inte \u00e4r under 360 mmol\/l efter 2-4 veckor kan Adenuric 120 mg \u00f6verv\u00e4gas. Flertalet patienter klarar sitt m\u00e5lv\u00e4rde med Adenuric 80 mg. Behovet av att dostitrera Adenuric \u00e4r d\u00e4rmed litet till skillnad fr\u00e5n allopurinol som ska titreras upp i 100 mg-intervall m\u00e5nadsvis. Det tar allts\u00e5 5 m\u00e5nader att n\u00e5 600 mg allopurinol. Vid dosering \u00f6ver 300 mg rekommenderas dessutom att allopurinol doseras x 2. Patienter med mild-m\u00e5ttligt nedsatt njurfunktion beh\u00f6ver inte dosjusteras. De kan behandlas med startdosen 80 mg. Samma g\u00e4ller f\u00f6r \u00e4ldre patienter. Vid ins\u00e4ttande av Adenuric rekommenderas samtidig attackf\u00f6rebyggande behandling med NSAID eller kolkicin i sex m\u00e5nader. Om patienten f\u00e5r giktanfall under p\u00e5g\u00e5ende behandling med Adenuric ska inte Adenuric s\u00e4ttas ut.<\/p>\n

Ref: Adenuric Produktresum\u00e9 och allopurinol FASS\u00a0<\/span><\/p>\n

Kliniska och praktiska skillnader<\/h3>\n

\"\"<\/p>\n

\n

 <\/p>\n

Biverkningar med Adenuric och allopurinol<\/h2>\n

F\u00f6rekomsten av biverkningar med Adenuric och allopurinol \u00e4r j\u00e4mf\u00f6rbar och i l\u00e5g niv\u00e5 1,2,3)<\/sup>. F\u00f6r\u00e4ndrade leverv\u00e4rden kan ses med b\u00e5da preparaten och skillnaden \u00e4r signifikant i f\u00f6rh\u00e5llande till placebo. Leverfunktionstest rekommenderas d\u00e4rf\u00f6r innan behandling med Adenuric p\u00e5b\u00f6rjas 4)<\/sup>. Sammanfattning av s\u00e4kerhetsprofilen: De vanligast rapporterade biverkningarna i kliniska studier (4.072 patienter behandlade med minst en dos p\u00e5 minst 10 mg till max 300 mg), s\u00e4kerhetsstudier efter godk\u00e4nnandet (FAST-studie: 3.001 patienter behandlade med mer \u00e4n en dos fr\u00e5n 80 mg till 120 mg) och erfarenhet efter godk\u00e4nnande \u00e4r giktanfall, onormal leverfunktion, diarre’, illam\u00e5ende, huvudv\u00e4rk, yrsel, dyspne’, utslag, pruritus, artralgi, myalgi, sm\u00e4rta i extremiteter, \u00f6dem och tr\u00f6tthet. Sv\u00e5righetsgraden var mestadels lindrig till m\u00e5ttlig\u00a01,2,3)<\/sup>.<\/p>\n

Ref: 1) Schumacher HR et al. Arthritis Rheum 2008;59:1540-1548, 2) Becker MA et al. N Engl J Med 2005;353:2450-2461. 3) Becker MA et al. Arthritis Res Ther 2010;12:R63<\/span><\/p>\n

Byte till Adenuric kan hj\u00e4lpa vid biverkningar av allopurinol<\/h2>\n

En posthoc-analys av den europeiska observationsstudien CACTUS 1)<\/sup> visade att patienter som f\u00e5tt biverkningar med allopurinol ofta tolererar behandling med Adenuric 2)<\/sup>. I studien fanns 92 patienter som hade f\u00e5tt besv\u00e4rande biverkningar med allopurinol och som byttes \u00f6ver till behandling med Adenuric. Av dessa var det 1,1% (en patient) som fick besv\u00e4rande biverkningar med Adenuric. F\u00f6rfattarna drog slutsatsen att det inte tycks f\u00f6rekomma korsreaktivitet mellan allopurinol och febuxostat men att ytterligare studier \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndiga f\u00f6r att validera deras resultat 6)<\/sup>. Adenuric \u00e4r med i l\u00e4kemedelsf\u00f6rm\u00e5nen f\u00f6r patienter d\u00e4r behandling med allopurinol \u00e4r kontraindicerad eller inte tolereras.<\/p>\n

Ref: 1) Adenuric produktresum\u00e9 2) Richette P et al. Characteristics and management of gout patients in Europe: data from a large cohort of patients, European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2015; 19: 630-639. 3) Bardin T et al. Gouty Patients with History of Adverse Reaction to Allopurinol Are Not at Higher Risk of\u00a0Reaction to Febuxostat, Abstract Nr 164, ACR\/ARHP 2014<\/span><\/p>\n

Kombinerade FAST III studier: biverkningar<\/h3>\n

\"\"<\/p>\n

\n
Mer information > FASS.se<\/span><\/a><\/div>\n

Behandlingsalgoritm vid gikt<\/h3>\n

\"\" L\u00e4kemedelsverket gav i 2017 ut nya behandlingsrekommendationer vid gikt. Ensligt dessa ska urats\u00e4nkande l\u00e4kemedel s\u00e4ttas in redan efter en f\u00f6rsta attack till patienter med h\u00f6ga uratniv\u00e5er, l\u00e5g \u00e5lder eller andra komplicerande faktorer (se diagram). Uratniv\u00e5n ska s\u00e4nkas till under 360 \u00b5mol\/l. Om patienten har tofi eller bildar uratstenar ska urat s\u00e4nkas till under 300 \u00b5mol\/l. Som urats\u00e4nkande behandling rekommenderas allopurinol i f\u00f6rsta hand och Adenuric respektive probenecid i andra hand.<\/em><\/p>\n

\n

\"\"<\/p>\n

Adenuric\u00a9 \u00e4r ett registrerat varum\u00e4rke fr\u00e5n Teijin Pharma Ltd. Tokyo, Japan
\nReferenser<\/strong> 1) Adenuric Produktresum\u00e9 jan 2017 2) Becker M.A et al. Febuxostat Compared with Allopurinol in Patients with Hyperuricemia and Gout, N Engl J Med 2005;353:2450-61. 3) Schumacher Jr H R et al. Effects of \u00adFebuxostat Versus Allopurinol and Placebo in Reducing Serum Urate in Subjects With Hyperuricemia and Gout: A 28-Week, Phase III, Randomized, Double-Blind, Parallel-Group Trial Arthritis & Rheumatism (Arthritis Care & Research) Vol. 59, No. 11, November 15, 2008, pp 1540\u20131548 4) Schumacher Jr H R et al, Febuxostat in the treatment of gout: 5-yr findings of the FOCUS efficacy and safety study, Rheumatology 2009;48:188\u2013194 5) L\u00e4kemedelsverket: L\u00e4kemedelsbehandling av gikt \u2013 behandlingsrekommendation. Information fr\u00e5n L\u00e4kemedelsverket nr 3\/2016 (www.mpa.se), 6) Mackenzie IS et al. Long-term cardiovascular safety of febuxostat compared with allopurinol in patients with gout (FAST): a multicentre, prospective, randomised, open-label, non-inferiority trial. Lancet 2020;396:1745\u201357.
\nADENURIC (febuxostat) tabletter <\/strong>(blekgula till gula, ovala), 80 mg tabletter med brytsk\u00e5ra, Rx, ATC-kod: Mo4AA03 (xantinoxidash\u00e4mmare)
\nINDIKATIONER: <\/strong>Behandling av kronisk hyperurikemi vid tillst\u00e5nd d\u00e5 uratutf\u00e4llning redan har skett (inklusive anamnes p\u00e5, eller f\u00f6rekomst av, tofus och\/eller giktartrit). ADENURIC \u00e4r indicerat till vuxna. Adenuric 120 mg tabletter \u00e4r dessutom indicerat f\u00f6r f\u00f6rebyggande och behandling av hyperurikemi hos vuxna patienter som genomg\u00e5r kemoterapi f\u00f6r hematologiska maligniteter och som har medelh\u00f6g eller h\u00f6g risk f\u00f6r tum\u00f6rlyssyndrom (TLS). Se vidare i FASS.
\nDOSERING:<\/strong> Rekommenderad oral dos av ADENURIC \u00e4r 80 mg en g\u00e5ng dagligen utan h\u00e4nsyn till mat. Om urinsyraniv\u00e5n i serum \u00e4r >6 mg\/dl (357 mikromol\/l) efter 2\u20134 veckor, kan ADENURIC 120 mg en g\u00e5ng dagligen \u00f6verv\u00e4gas. ADENURIC verkar tillr\u00e4ckligt snabbt f\u00f6r att m\u00f6jligg\u00f6ra omtest av urinsyraniv\u00e5n i serum efter 2 veckor. Det terapeutiska m\u00e5let \u00e4r att minska och bibeh\u00e5lla urinsyraniv\u00e5n i serum under 6 mg\/dl (357 mikromol\/l). Profylax mot giktanfall i minst 6 m\u00e5nader rekommenderas. Dosering s\u00e4rskilda patientgrupper: \u00c4ldre: Ingen dosjustering beh\u00f6vs f\u00f6r \u00e4ldre personer. Nedsatt njurfunktion: Effekt och s\u00e4kerhet har inte utv\u00e4rderats fullst\u00e4ndigt hos patienter med kraftigt nedsatt njurfunktion (kreatininclearance <30 ml\/min).<\/span>
\nKONTRAINDIKATION:<\/strong> \u00d6verk\u00e4nslighet mot den aktiva substansen eller mot n\u00e5got hj\u00e4lp\u00e4mne.
\nVARNINGAR OCH F\u00d6RSIKTIGHET: <\/strong>Kardiovaskul\u00e4r sjukdom: Under utvecklingen av l\u00e4kemedlet och i en studie efter marknadsf\u00f6ring (CARES) observerades ett h\u00f6gre antal fatala kardiovaskul\u00e4ra h\u00e4ndelser med febuxostat j\u00e4mf\u00f6rt med allopurinol hos patienter med tidigare allvarlig kardiovaskul\u00e4r sjukdom (t.ex. myokardinfarkt, stroke eller instabil kransk\u00e4rlssjukdom). I en efterf\u00f6ljande studie efter marknadsf\u00f6ring (FAST) var febuxostat dock inte s\u00e4mre \u00e4n allopurinol vad g\u00e4ller incidensen av b\u00e5de fatala och icke-fatala kardiovaskul\u00e4ra h\u00e4ndelser. Behandling av denna patientgrupp b\u00f6r ske med f\u00f6rsiktighet och de b\u00f6r \u00f6vervakas regelbundet.\u00a0Se vidare i FASS. L\u00e4kemedelsinducerad allergi\/\u00f6verk\u00e4nslighet: S\u00e4llsynta rapporter om allvarliga allergiska reaktioner\/\u00f6verk\u00e4nslighetsreaktioner har inkommit efter marknadsf\u00f6ring. Se vidare i FASS. Akuta giktattacker: Febuxostatbehandling b\u00f6r inte p\u00e5b\u00f6rjas f\u00f6rr\u00e4n den akuta giktattacken har avklingat helt. Giktattacker kan f\u00f6rekomma under initiering av behandling p\u00e5 grund av f\u00f6r\u00e4ndrade urinsyraniv\u00e5er i serum. N\u00e4r febuxostatbehandling p\u00e5b\u00f6rjas rekommenderas attackprofylax med NSAID eller kolkicin i minst 6 m\u00e5nader. Om en giktattack uppst\u00e5r under behandling med febuxostat b\u00f6r det inte s\u00e4ttas ut. F\u00f6r fullst\u00e4ndig information om Varningar och F\u00f6rsiktighet se FASS.
\nBIVERKNINGAR:<\/strong> Sammanfattning av s\u00e4kerhetsprofilen: De vanligast rapporterade biverkningarna i kliniska studier (4.072 patienter behandlade med minst en dos p\u00e5 minst 10 mg och max 300 mg), s\u00e4kerhetsstudier efter godk\u00e4nnandet (FAST-studie: 3.001 patienter behandlade med minst en dos fr\u00e5n 80 mg till 120 mg) och erfarenheter efter marknadslansering var giktanfall, onormal leverfunktion, diarr\u00e9, illam\u00e5ende, huvudv\u00e4rk, yrsel, dyspne’, utslag, pruritus, artralgi, myalgi, sm\u00e4rta i extremiteter, \u00f6dem och tr\u00f6tthet. Sv\u00e5righetsgraden var mestadels lindrig till m\u00e5ttlig. S\u00e4llsynta allvarliga \u00f6verk\u00e4nslighetsreaktioner mot febuxostat, vissa f\u00f6renade med systemiska symtom, och s\u00e4llsynta fall av pl\u00f6tslig hj\u00e4rtd\u00f6d har intre\u00e4ffat efter marknadsf\u00f6ring. Se vidare i FASS.
\nF\u00d6RPACKNINGAR OCH PRISER: <\/strong>Blister, 80 mg 28 st (AUP 195,05 SEK), 80 mg 84 st (AUP 569,00 SEK) och 120 mg 28 st (AUP 195,05 SEK) (mars 2022)
\nL\u00c4KEMEDELSF\u00d6RM\u00c5N:<\/strong> Adenuric subventioneras endast f\u00f6r patienter n\u00e4r behandling med allopurinol \u00e4r kontraindicerad eller inte tolereras.
\nINNEHAVARE AV MARKNADF\u00d6RINGSGODK\u00c4NNANDE: <\/strong>Menarini International.<\/span>
\n SVENSK REPRESENTANT:<\/strong> Pharmaprim AB.<\/span>
\n SENASTE \u00d6VERSYN AV PRODUKTRESUM\u00c9: <\/strong>28 januari 2022. Se vidare p\u00e5 www.fass.se<\/span><\/p>\n

Mer information > FASS.se<\/span><\/a><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Behandling av gikt Adenuric (febuxostat) rekommenderas av L\u00e4kemedelsverket som andrahandsval vid urats\u00e4nkande behandling och finns med i l\u00e4kemedelsf\u00f6rm\u00e5nen till patienter d\u00e4r allopurinol \u00e4r kontraindicerat eller inte tolereras. L\u00e4s mer h\u00e4r nedan! Ref: L\u00e4kemedelsverkets behandlingsrekommendation vid gikt, 2017 Gikt g\u00f6r ont Sjukdomsf\u00f6rloppet k\u00e4nneteckas av akut intensiv sm\u00e4rta och rodnad i en led, bursa eller senskida. Svullnad […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":7,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-landing.php","meta":{"footnotes":"","_locale":"en_US","_original_post":"5"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5"}],"collection":[{"href":"https:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5"}],"version-history":[{"count":83,"href":"https:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":182,"href":"https:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/5\/revisions\/182"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/wp-json\/wp\/v2\/media\/7"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/pharmaprim.com\/adenuric\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}